Satisfação profissional da equipe de enfermagem do SAMU/Natal / Professional satisfaction of the members of the nursing team working at SAMU/Natal / Satisfacción profesional del equipo de enfermería do SAMU/Natal

Estudo exploratório descritivo, prospectivo, quantitativo, realizado no SAMU/Natal, para identificar o nível de satisfação profissional da equipe de enfermagem e verificar o grau de importância atribuída a cada um dos componentes da satisfação profissional: autonomia, interação, ?status? profissional, requisitos do trabalho, normas organizacionais e remuneração. A população foi de 60 profissionais, com dados coletados de janeiro a fevereiro de 2005. Utilizamos o ISP. Predominou o sexo feminino (54,9%); idade entre 36 a 45 anos (60,8%); casada (58,8%), 82,4% possuem filhos entre 05 e 09 anos (30,8%); 78,4% eram técnicos e 21,6% enfermeiros, formados entre 11 a 15 anos (27,5%); 81,8% dos enfermeiros têm especialização; 29,4% trabalha de 11 a 15 anos na urgência; 58,8% trabalha a mais de 02 anos no SAMU; 72,6% tem horário fixo, 41,2% diurno e 53% noturno; 84% escolheu trabalhar neste serviço; destes 76,3% realizam cuidados diretos;96,1% gostam e estão satisfeitos. Dos enfermeiros 90,9% recebem de 05 a 10 salários mínimos e 70% dos técnicos de 02 a 05; atribuíram o componente autonomia o mais importante. O nível atual de satisfação foi o ?status? profissional. O nível real de satisfação calculado retrata estarem mais satisfeitos com autonomia. O ISP foi 8,6, indicando uma equipe pouco satisfeita.

Descriptive exploratory study, prospective and quantitative approach, performed in the Medical Regulation Central of SAMU/Natal, aiming to identify the level of professional satisfaction of the members from the nursing team working at SAMU/Natal; and verifying the degree of importance attributed by the professionals to each of the components of Professional Satisfaction: autonomy, interaction, professional ?status?, work requirements, organizational rules and remuneration. The population was composed by 60 professionals, with data colleted from January to February from 2005. We used Professional PSR instrument to collect the data. The results demonstrated predominance of the female gender (54,9%); aged between 36 and 45 years old (60,8%); married (58,8%), 82,4% with children, 30,8% aged between 05 and 09; 78,4% were nursing technicians and 21,6% nurses, formed from 11 to 15 years (27,5%); 81,8% nurses have specialization, 29,4% of the team has been working from 11 to 15 years at the urgency area, 58.8% work for more than 02 years at SAMU, 72,6% of the team members have fixed work schedules; 41,2% during the day shift and 53% during the night shift. Regarding to the reason of to be working on SAMU, 84% chose to work in the service, and among these 76,3% perform direct care; 96,1% like and are satisfied to work in the service. Regarding the remuneration, 90, 9% of the nurses receive 05 to 10 minimum wages; 70% of the technicians receive -2 to 05 minimum wages. We indentified that the nursing team considered the Autonomy component as the most important. We identified that they were most satisfied with the Professional ?Status and the real professional satisfaction level, calculated through statistics, however, these professionals are more satisfied with Autonomy. The PSR in our work was of 8,6, indicating that the nursing team has little satisfaction on their work environment.

Estudio exploratorio descriptivo, prospectivo, cuantitativo, realizado en el SAMU/Natal, para identificar el nivel de satisfacciónprofesional del equipo de enfermería y verificar el grado de importancia atribuido a cada uno de los componentes desatisfacción profesional: autonomía, interacción, “estatus” profesional, requisitos del trabajo, normas organizacionales yremuneraciones. La población fue de 60 profesionales y los dados fueron colectados entre enero y febrero de 2005 utilizandoel ISP. Predominó el sexo femenino (54,9%); en edades entre 36 hasta 45 años (60,8%); casadas (58,8%). El 82,4% tienehijos entre siendo 30,8% de ellos con edad entre 5 y 9 años (78,4% eran técnicos y 21,6% enfermeros, formados entre 11hasta 15 años (27,5%); 81,8% de los enfermeros tienen especialización; 29,4% trabajan de 11 a 15 años en urgencia;58,8% trabaja más de dos años en el SAMU; 72,6% tiene horario fijo, siendo el 41,2% en horario diurno y 53% en nocturno;84% escogió trabajar en este servicio; de éstos, 76,3% realizan cuidados directos; 96,1% les gusta su trabajo y estánsatisfechos en el servicio. De los enfermeros, 90,9% reciben de cinco hasta 10 salarios mínimos, y 70% de los técnicos de 2hasta 5; atribuyeron el componente autonomía como el más importante. El nivel actual de satisfacción fue el “status”profesional. El nivel real de satisfacción calculado retrata estar más satisfecho con la autonomía. El ISP fue 8,6; indicando unequipo poco satisfecho.

Tendências da produção científica brasileira de enfermagem sobre violência no período de 2003 a abril de 2008 / Brazilian nursing scientific production on violence: trends in the period of 2003 to april, 2008 / Tendencias de la producción científica brasileña de enfermeria sobre la violencia, en el periodo de 2003 a abril de 2008

A violência como problema social vem refletindo, em todas as esferas, no cotidiano das pessoas. Por essa razão, é importante considerarmos como ela está sendo vista e tratada no setor da saúde, em especial na enfermagem. Consideramos, pois, que se torna essencial estudarmos sobre essa temática identificando e analisando a existência de artigos científicos sobre violência. Para tanto, analisamos a produção científica brasileira de enfermagem sobre violência, publicadas no período de 2003 a abril de 2008, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde/Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME). Para tanto utilizamos o Lilacs, o Medline, Scielo e o BDENF, enfocando o método, a região brasileira em que se realizou a pesquisa, a categoria do autor (docente, discente de pós-graduação e graduação, enfermeiro assistencial), idioma, ano de publicação, tipo de violência abordada e periódicos veiculados. Foram encontrados 154 artigos e desses foram selecionados 47. Desse total, em 33 (70,2%) foi utilizada uma abordagem qualitativa, 17 (36,2%) realizados na Região Sudeste, 32 (68,1%) por docentes, 39 (83,0%) na língua portuguesa, no ano de 2007, 20 (42,6%); 22 (46,8%) versaram sobre a violência contra a criança e o adolescente. O periódico que mais publicou essa temática foi a Latino-Americana de Enfermagem, com 10 publicações (21,3%). Conclui-se que a produção científica brasileira sobre a temática da violência ainda é escassa, mas que, no período pesquisado, houve um gradativo crescimento em relação a essas publicações.

As a social problem, violence has been reflecting its consequences over people's daily lives. For such reason, it is important to understand how it is seen and addressed by health professionals, especially by nurses. It is therefore essential to study this issue by identifying and analyzing scientific paper on the theme. With this objective, we analyzed all Brazilian nursing scientific production on violence published in the period of 2003 to April, 2008. Articles from Biblioteca Virtual em Saúde / Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME) were accessed using LILACS, MEDLINE, SCIELO and BDENF database. We focused on methodology, Brazilian region where the study was performed, author's degree (professor, undergraduate or postgraduate student, assistant nurse), language, yearof publication, type of violence covered and publication vehicles. A total of 154 articles were found, out of which 47 were selected. Qualitative approaching was used in 33 papers (70, 2%). Seventeen studies (36, 2%) had been performed in the Southeast of Brazil, 32 (68, 1%) had been carried out by professors, 39 (83, 0%) were written in Portuguese and 22 (46, 8%) dealt with violence against children and teenagers. The publication that most frequently had articles on the subject was Revista Latino-Americana de Enfermagem, with a total of 10 papers (21,3%). We conclude that Brazilian scientific production on violence is still scarce, even though there has been a gradual increase in the studied period.

La violencia como problema social se refleja en todos los ámbitos del día a día de las personas. Por ese motivo es importante saber como se la siente y se la trata en el sector de la salud, en especial en enfermería. Consideramos, por lo tanto, esencial estudiarla identificando y analizando artículos científicos sobre la violencia. Analizamos la producción científica brasileña de enfermería sobre la violencia publicada del 2.003 a abril del 2.008 en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud/ Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME). Para ello utilizamos LILACS, MEDLINE, SCIELO y BDENF, enfocando el método, la región brasileña donde se realizó la investigación, la categoría del autor (docente, discente de posgrado y grado, enfermero asistencial), idioma, año de publicación, tipo de violencia enfocada y medio de publicación. Se encontraron 154 artículos de los cuales se seleccionaron 47. De ese total: 33 (70,2%) se emplearon en práctica cualitativa, 17 (36,2%) en la región Sureste, 32 (68,1%) por docentes, 39 (83,0%) en idioma portugués, 20 en el 2007 (42,6%); 22 (46,8%) sobre violencia contra el niño y adolescente. Quien más publicó sobre el tema fue la Revista Latinoamericana de Enfermería con 10 artículos (21,3%). Llegamos a la conclusión de que la producción científica brasileña sobre la violencia es escasa y que dentro del período investigado hubo un crecimiento gradual de las publicaciones que tratan del tema.

Aspiração endotraqueal: estudo em pacientes de uma unidade de urgência e terapia intensiva de um hospital da regiao metropolitana de Natal – RN / Intratracheal suction: study in patients of an emergency and intensive care unit in a hospital of the metropolitan region of Natal city – RN

A aspiração endotraqueal é um recurso mecânico simples e importante na rotina hospitalar. É amplamente utilizado em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob ventilação mecânica ou não. Objetivamos nesse estudo caracterizar os profissionais que realizam o procedimento de aspiração das vias aéreas superiores e identificar como está sendo realizado esse procedimento. A pesquisa é do tipo exploratório descritivo com dados prospectivos e abordagem quantitativa, realizada nas Unidades de Urgência e UTI de um Hospital da grande Natal-RN. A população constou de 14 enfermeiros, 22 técnicos de enfermagem, 14 auxiliares de enfermagem, 03 médicos e 07 fisioterapeutas. Empregou-se na coleta dos dados a técnica de observação estruturada. O instrumento constou de um protocolo de aspiração baseado nas diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Ministério da Saúde e o do Guidelines for Prevention of Nosocomial Pneumonia do Centro de Controle de Doenças (CDC, 1997). Constatamos que as diretrizes norteadoras deste procedimento não eram levadas em consideração em quase todos os passos deste cuidado. O que mais chamou a atenção foi a falta da lavagem das mãos antes (92,81 por cento) e após (50,29 por cento) este cuidado. A pouca participação do enfermeiro, (3,59 por cento) nesta atividade também é considerado um ponto de extrema relevância por se tratar de unidade de cuidados de alta complexidade. Os dados apontam a necessidade de intensificar as atividades educativas que promovam a mudança de comportamento destes profissionais, melhorando assim a qualidade da assistência e a prevenção de infecções nosocomiais.

Prevenindo pneumonia nosocomial: cuidados da equipe de saúde ao paciente em ventilação mecânica invasiva / Prevention of nosocomial pneumonia: health team intervention on a pacient wich mechanical ventilation

Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa, realizado na Urgência e UTI, com vistas a identificar os cuidados prestados pelos profissionais e a associação entre a VM e o aparecimento de pneumonia. A população foi de 68 profissionais. Dos 38 pacientes intubados, 17 foram a óbito e 4 extubados antes de completarem 48 horas; 13 tiveram diagnóstico de PAVM, 4 com 72 horas e 9 após esse período. Feito cultura de secreção traqueal em 10 pacientes cuja etiologia mais freqüente foi a Pseudomonas aureus. Quanto aos cuidados realizados antes da VM nos ventiladores mecânicos, circuitos respiratórios e umidificadores, em 25 não foram realizadas a limpeza e desinfecção; 21 foram montados sem técnica asséptica; no momento da instalação o ventilador foi testado 26 vezes com pulmão não estéril; o condensado, presente em 87 vezes foi descartado em 70; 52 vezes os profissionais não lavaram as mãos após esse procedimento; em 11 das 17 intubações, o médico não lavou as mãos antes; nenhum utilizou EPI; das 313 aspirações, em 249 as mãos não foram lavadas antes; das 176 dietas introduzidas, em 141 vezes não houve interrupção durante a aspiração; 232 vezes o soro fisiológico estava estéril; em menos da metade, as mãos foram lavadas após; a fisioterapia respiratória foi realizada 70 vezes e desses, em 45, os profissionais não realizaram lavagem prévia das mãos; 33 não interromperam a dieta. Predominou a mudança de decúbito no horário da manhã. Concluímos que dos 17 pacientes que permaneceram no estudo, 13 tiveram diagnóstico de PAVM entre 48 e após 72 horas de uso da VM e os dados obtidos nas observações estruturadas sinalizam para o risco desses pacientes terem PAVM.